不眠症｜赤坂心療内科クリニックの診断・治療

眠れない夜が続いていませんか？不眠症は適切な治療で改善できます。睡眠薬だけに頼らない、根本的な治療をご提案します。

不眠症とは

不眠症は、寝つきが悪い・途中で目が覚める・早朝に目が覚める・熟睡感がないなどの症状が週3回以上、3ヶ月以上続き、日中の倦怠感や集中力低下など生活に支障をきたす疾患です。成人の約20〜30%が経験すると言われています。

主な症状

• なかなか寝つけない（入眠困難）
• 夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）
• 朝早くに目が覚めて眠れない（早朝覚醒）
• 眠った気がしない（熟眠障害）
• 日中の強い眠気・倦怠感
• 集中力・記憶力の低下
• 気分の落ち込み・イライラ

原因

ストレス・不安・うつ病などの精神疾患・生活習慣の乱れ（不規則な睡眠・カフェイン・スマートフォン）・身体疾患（痛み・頻尿）・加齢・薬の副作用など様々な要因があります。「眠れないかも」という不安（睡眠に対する過度な意識）が不眠を悪化させる悪循環もあります。

赤坂心療内科クリニックでの治療

薬物療法

睡眠薬（ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系・メラトニン受容体作動薬・オレキシン受容体拮抗薬など）を症状に応じて選択します。依存リスクの少ない薬から始め、最小限の期間使用することを心がけます。

カウンセリング・心理療法

不眠の認知行動療法（CBT-I）が最も有効とされています。睡眠制限法・刺激制御法・睡眠衛生教育・リラクゼーション法を組み合わせることで、薬なしでも睡眠を改善できます。

生活習慣の改善

毎日同じ時間に起きる・昼寝を避ける・寝室を眠るためだけに使う・就寝1時間前はスマートフォンを控える・カフェインを午後以降避ける・適度な運動（就寝直前は避ける）が睡眠改善の基本です。

不眠症のセルフチェック

次のような状態が週に3回以上、1か月以上続いていないか確認してみましょう。

• 布団に入っても30分以上寝つけない
• 夜中に何度も目が覚める
• 早朝に目が覚めて二度寝できない
• 眠った気がせず、日中に強い眠気や倦怠感がある
• 眠れないことが不安で、夜が来るのが怖い

これらが続き、日中の生活（仕事・集中力・気分）に支障が出ている場合は、不眠症として治療の対象になります。背景にうつ病・不安症・自律神経の乱れが隠れていることもあります。

不眠の4つのタイプ

不眠は現れ方によって大きく4つに分けられ、タイプによって対処が異なります。

• 入眠障害：寝つくのに時間がかかる
• 中途覚醒：夜中に何度も目が覚める
• 早朝覚醒：予定より早く目覚めてしまう
• 熟眠障害：時間は眠っても休まった感じがしない

よくあるご相談例

外来では、「考えごとが止まらず寝つけない」「夜中に目が覚めてスマホを見てしまう」「眠れないのがつらくて、夜が来るのが怖い」といったご相談をよくお聞きします。睡眠薬への不安から受診をためらう方も多いですが、原因に合わせて生活習慣の調整や適切な治療を選べます。

よくある質問

Q. 睡眠薬は癖になりますか？

A. 種類によって依存リスクが異なります。現在はリスクの低い薬も多くあります。医師と相談しながら適切に使用すれば問題ありません。

Q. 薬なしで不眠を治せますか？

A. 不眠の認知行動療法（CBT-I）は薬なしで不眠を改善できる有効な治療法です。根本的な改善を目指す方にお勧めします。

Q. 何時間眠れれば十分ですか？

A. 必要な睡眠時間には個人差があります。時間よりも「日中に支障がないか」が重要です。

Q. 睡眠薬は癖になりませんか？

現在広く使われている睡眠薬は、医師の指示通りに使えば依存のリスクは大きくありません。必要最小限から始め、改善に合わせて減薬・中止を目指します。自己判断で急にやめると反動が出ることがあるため、調整は医師と一緒に行います。

Q. 何時間眠れていないと「不眠症」ですか？

睡眠時間の長さだけで決まるものではありません。短くても日中元気なら問題なく、逆に時間は足りていても休まらず日常生活に支障があれば治療の対象になります。

Q. 受診の目安はありますか？

眠れない状態が1か月以上続く、日中の眠気やだるさで生活に支障がある、眠れないことへの不安が強い——そんなときは一度ご相談ください。

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