～自己判断の危険性から専門家のサポートまで徹底解説～
減薬を始める前に必ず確認すべき3つのポイント
① 現在の状態が減薬可能かどうか
少なくとも6ヶ月以上症状が安定していること
ストレス要因がコントロールできていること
主治医が減薬に同意していること
臨床データ：安定期前に減薬を開始すると、再発リスクが78%上昇（参考文献1）
② 適切な減薬時期の選び方
大きなライフイベント（転職、引っ越しなど）の前後は避ける
季節の変わり目（特に冬季）は不向き
体調が安定している時期を選ぶ
③ 必要な準備
症状記録用の「減薬日記」の準備
緊急連絡先（主治医、家族）の確認
代替療法（カウンセリングなど）の手配
- 薬の種類別・正しい減薬スケジュール
例：パロキセチン20mgの減薬スケジュール
| 週数 | 用量 | 注意点 |
|---|---|---|
| 1-4 | 15mg | 体調変化を記録 |
| 5-8 | 10mg | 睡眠の質に注意 |
| 9-12 | 5mg | 気分変動に警戒 |
| 13-14 | 隔日 | 最終チェック |
| 【抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）の場合】 | ||
| 10%ルール：現在の用量の10%ずつ、2-4週間かけて減量 |
警告：急な中断はけいれん発作のリスクあり（参考文献2）
- 離脱症状の具体的な症状と対処法
よくある離脱症状
めまい・頭痛
電気ショック様感覚（脳内ビリビリ感）
吐き気・発汗
不安感の増加
不眠
症状別対処法
症状 対処法 警戒すべきサイン
めまい 水分摂取・横になる 意識障害
不安感 深呼吸・軽い運動 パニック発作
不眠 睡眠衛生の改善 4日以上続く不眠
- 減薬中に避けるべき5つの行動
毎日実践したい7つの習慣
1：朝の日光浴（15分以上）
2：規則的な睡眠スケジュール
3：オメガ3脂肪酸の摂取（青魚など）
4：1日30分のウォーキング
5：マインドフルネス呼吸法
6：社会的サポートの維持
7：症状日記の記録
- 専門家のサポートを活用する方法
主治医との連携ポイント
2週間に1回の経過報告
症状記録を持参
代替療法について相談
カウンセリングの効果的な受け方
認知行動療法（CBT）を週1回
グループセラピーの活用
オンラインカウンセリングの利用
- 減薬後の再発予防策
3ヶ月・6ヶ月・1年チェックリスト
気分の変動記録
睡眠の質のモニタリング
ストレスレベルの評価
- よくある質問Q&A
Q：減薬中に仕事は休んだ方がいいですか？
A：デスクワークなら継続可能ですが、判断力が必要な仕事は休むか軽作業に
Q：漢方薬で代替できますか？
A：柴胡加竜骨牡蛎湯などがありますが、必ず専門医に相談を
Q：どうしても薬を飲み忘れます
A：スマホアプリのリマインダーやピルケースの活用を
Horowitz, M.A. (2023). Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. The Lancet Psychiatry.
DOI:10.1016/S2215-0366(23)00060-5
Brett, J. (2020). Management of benzodiazepine misuse and dependence. Australian Prescriber.
DOI:10.18773/austprescr.2020.029
NHS. (2023). Stopping or coming off antidepressants.
減薬は「ゴールではなくプロセス」です。焦らず、段階的に、専門家のサポートを受けながら進めましょう。この記事が安全な減薬の一助となれば幸いです。
[免責事項] 本記事は情報提供を目的としており、個別の医療アドバイスに代わるものではありません。