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はじめに
その「健康法」、あなたを苦しめていませんか 「白い砂糖は絶対ダメ」「添加物は一切NG」「外食は不潔」——最初は軽いこだわりのつもりでも、気づけば食事が怖くなり、友人との食事会を断り続ける。健康志向があなたの自由を奪っているなら、それは“ヘルスアノレキシア（オルトレキシア）”のサインかもしれません。心療内科では、まじめで優しい人ほど陥りやすい印象があります。
ヘルスアノレキシア（オルトレキシア）とは
- 定義：健康的と信じる食事に強迫的にこだわり、食の範囲が過度に狭くなる状態。摂食障害の一種として議論され、オルトレキシア・ナーボサ（Orthorexia Nervosa）とも呼ばれます。
- 特徴：体重やカロリーよりも「純度」「クリーンさ」「無添加」に固執。ルールから外れると強い罪悪感や不安が生じ、生活機能（仕事・学業・人間関係）が低下します。
症状セルフチェック（3つ以上で要注意）
- 食べ物を「良い/悪い」で極端に二分し、ルール違反に強い罪悪感がある
- 成分表示や原材料に長時間を費やし、買い物にとても時間がかかる
- 誘いを避けてまで自分の食事ルールを優先する
- “クリーン”に食べられない日はトレーニングで帳尻を合わせる
- 栄養バランスより「添加物ゼロ」や「無農薬」などに偏りすぎている
- 月経不順、寒がり、立ちくらみ、疲れやすさ、集中困難がある
- 食の話題を考え続け、仕事や勉強に集中できない
- 家族や同僚の食べ方にイライラし、口出ししてしまう
原因と背景：完璧主義・SNS・脳のしくみ
- 心理的要因：完璧主義、HSP気質、強迫傾向、コントロール感への渇望。過去の病気や体重変動の不安。
- 社会文化的要因：SNSやインフルエンサーにより「クリーンイーティング」が称賛されやすい環境。加工食品や添加物への過度な恐怖を煽る情報。
- 生物学的要因：不安が強い時に「ルール」で安心を得ようとする脳の働き。栄養不足そのものが不安・抑うつ・睡眠障害を増悪させ、こだわりを強化します。
からだと心への影響
- 身体面：低栄養、貧血、低血圧、便秘、骨密度低下、月経不順、皮膚・髪のトラブル、免疫低下。
- 精神面：不安障害、抑うつ、社交回避、強迫症状、不眠、集中力低下。
- 社会面：家族・パートナー関係の緊張、孤立、仕事や学業のパフォーマンス低下。
受診の目安と通院の流れ
- 目安：セルフチェックに該当、健康診断で栄養不足指摘、外食や旅行が苦痛、月経が止まった、体調不良が続く——いずれかで心療内科や精神科、栄養に詳しいクリニックへ。
- 初診で話すとよいこと：食事ルール、避けている食品、発症時期、体調変化、日常生活への影響、SNSや情報源、運動習慣、既往歴。
- 検査：血液検査（貧血・甲状腺・電解質等）、骨密度、体組成などを必要に応じて。
治療と支援：心理療法・栄養サポート・服薬
- 心理療法（中核）：認知行動療法（CBT）で「食の白黒思考」を柔らかくし、段階的に恐怖食品に慣らすエクスポージャーを実施。ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）やマインドフルネスで“完璧”から“ほどほど”へシフト。
- 栄養サポート：管理栄養士と「安全な幅」を広げる個別プラン。鉄・亜鉛・ビタミンD・カルシウムなど不足評価。整える→広げる→楽しむの3段階で。
- 薬物療法：不安・抑うつが強い場合、SSRI等を短中期で併用することがあります。薬は主役ではなく橋渡し役。
- 家族支援：非難せず共感的に関わるコミュニケーション練習。「ルールの是正」より「関係の修復」が先。
- デジタル衛生：SNS断食やミュート設定でトリガーを減らす。情報源は専門家や公的機関へ。
毎日できるリカバリーのコツ（無理のない範囲で）
- “〜だけ食べる”を“＋1品足す”に変える（例えば、サラダにゆで卵を足す）
- 週1回の“予定外ごはん”を入れる（同僚とランチ、家族のメニューに合わせる）
- 罪悪感を点数化し、少し高い食品に段階的に挑戦する
- 10分の歩行・ストレッチなど「快」の積み重ねで自己効力感を育てる
- 寝る前のSNS閲覧をやめ、睡眠を守る
体験談：Aさん（30代・女性）の回復ロードマップ
「健康のため」と始めた無添加生活。いつしか外食は拒否、友人の結婚式の料理にも手をつけられませんでした。初診で“からだに悪い食べ物が怖い”と泣きながら話したAさんに、私は“怖さは本物。でも厳格な食事のルールを守り続けていることで、その食べ物への恐怖感が増大されてしまっているかもしれない”と伝えました。栄養士さんと一緒に「＋1品足す」作戦から開始。3週目にはコンビニのサンドイッチに挑戦、罪悪感は10点中8→5へ。家族には“食事の批評をしない合図”を決めてもらいました。2カ月後、職場のランチ会に参加。完璧ではないけれど、笑顔は戻りました。Aさんは最後に「健康って、からだと人間関係の両方が元気なことなんですね」と言いました。
Q&A：よくある質問
Q1. どこまでが“健康意識”で、どこからが“問題”ですか？ A. 日常生活が狭まり、体調や人間関係が損なわれ始めたらラインを越えています。「健康のためにしていることが、健康を奪っていないか」を基準に。
Q2. 自力で治せますか？ A. 軽症なら回復する人もいます。ただ、独自ルールと不安が絡み合うと一人での修正は難しく、心療内科やカウンセリングの併用が回復を早めます。
Q3. 添加物はそんなに危険ですか？ A. 科学的根拠に基づく使用基準があり、日常量での健康リスクは一般に低いとされています。情報は公的機関や専門家の発信を参照してください。
Q4. 痩せていなければ問題ありませんか？ A. 体重だけでは判断できません。体重が正常でも低栄養や月経不順、骨密度低下は起こります。
Q5. 家族はどう支えれば？ A. 正しさの議論より、安心の提供を。食事の場でのコメントを控え、一緒に受診・相談へ。小さな挑戦を一緒に喜びましょう。
よくある誤解と対応
- “自然＝安全、加工＝危険”の誤解：量と頻度、総合的な栄養バランスが重要。
- “根性で治す”：不安や強迫は意志の弱さではなく治療可能な症状。助けを借りるのは前進です。
- “SNSの成功談は普遍的”：あなたの体、生活、価値観に合うかは別問題。個別化が鍵。
医師からのメッセージ
健康はゴールではなく、暮らしを豊かにする“手段”です。もし健康のための行動が、あなたの笑顔や人間関係、食の楽しさを奪っているなら、それは見直しの合図。心療内科やカウンセリングは「弱さの証明」ではなく「自分を大切にする技術」を学ぶ場所です。ひとりで抱え込まず、どうぞ早めに相談してください。回復は小さな一歩から始まります。