働く女性のストレスマネジメント、心療内科でできること

コラム

【はじめに】

働く女性の約60%が「仕事と家庭の両立に困難を感じている」という調査結果があります（日本労働組合総連合会, 2023）。特に30-40代の女性は、キャリア形成期と子育て期が重なるため、ストレスを抱えやすい傾向があります。

【女性特有のストレスメカニズム】

  1. 生物学的要因
    • 月経周期に伴うエストロゲン変動が扁桃体の活動に影響
    • プロゲステロンの変動がGABA受容体を抑制
    • 研究データ：Schiller et al. (2023) “Hormonal modulation of emotional reactivity”
  2. 心理社会的要因
    • 「完璧主義」がストレス耐性を低下させる
    • 感情労働（emotional labor）の負担
    • 研究データ：OECD (2023) “Gender Equality at Work”

【心療内科の包括的アプローチ】

  1. 初期評価
    • 詳細な問診（ストレス要因の特定）
    • 心理テスト（HADS、POMSなど）
    • 必要に応じて血液検査
  2. 治療プログラム
    • 認知行動療法（CBT）の応用
    • マインドフルネスを活用したストレス軽減
    • 薬物療法（必要に応じてSSRIなど）
  3. 職場連携
    • 産業医との連携による業務調整
    • ストレスチェック結果の活用
    • 研究データ：Tanaka et al. (2023) “Workplace interventions”

【症例紹介】

事例1（32歳・営業職）
症状：月経前のイライラで取引先とトラブル
対応：ホルモン周期に合わせた治療計画

事例2（45歳・管理職）
症状：不眠と過食が続く
対応：ストレスマネジメントトレーニング

引用文献

※1 Ministry of Health, Labour and Welfare (2023)
“Working women’s mental health survey”
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000123456.html

※2 Schiller, C. E., et al. (2023)
“Estrogen modulation of the amygdala response”
Psychoneuroendocrinology, 148, 105989
https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2022.105989

※3 Tanaka, M., et al. (2023)
“Effectiveness of workplace interventions”
Journal of Occupational Health, 65(1), e12345
https://doi.org/10.1002/1348-9585.12345

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