4月 2025 - 赤坂心療内科クリニック【公式】赤坂見附・溜池山王・赤坂から5分以内

～自己判断の危険性から専門家のサポートまで徹底解説～ 減薬を始める前に必ず確認すべき3つのポイント ① 現在の状態が減薬可能かどうか少なくとも6ヶ月以上症状が安定していること ストレス要因がコントロールできていること 主治医が減薬に同意していること 臨床データ：安定期前に減薬を開始すると、再発リスクが78%上昇（参考文献1） ② 適切な減薬時期の選び方大きなライフイベント（転職、引っ越しなど）の前後は避ける 季節の変わり目（特に冬季）は不向き 体調が安定している時期を選ぶ ③ 必要な準備症状記録用の「減薬日記」の準備 緊急連絡先（主治医、家族）の確認 代替療法（カウンセリングなど）の手配 薬の種類別・正しい減薬スケジュール 例：パロキセチン20mgの減薬スケジュール 週数用量注意点1-415mg体調変化を記録5-810mg睡眠の質に注意9-125mg気分変動に警戒13-14隔日最終チェック【抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）の場合】10%ルール：現在の用量の10%ずつ、2-4週間かけて減量 警告：急な中断はけいれん発作のリスクあり（参考文献2） 離脱症状の具体的な症状と対処法 よくある離脱症状めまい・頭痛 電気ショック様感覚（脳内ビリビリ感） 吐き気・発汗 不安感の増加 不眠 症状別対処法症状 対処法 警戒すべきサインめまい 水分摂取・横になる 意識障害不安感 深呼吸・軽い運動 パニック発作不眠 睡眠衛生の改善 4日以上続く不眠 減薬中に避けるべき5つの行動 毎日実践したい7つの習慣1：朝の日光浴（15分以上） 2：規則的な睡眠スケジュール 3：オメガ3脂肪酸の摂取（青魚など） 4：1日30分のウォーキング 5：マインドフルネス呼吸法 6：社会的サポートの維持 7：症状日記の記録 専門家のサポートを活用する方法 主治医との連携ポイント2週間に1回の経過報告 症状記録を持参 代替療法について相談 カウンセリングの効果的な受け方認知行動療法（CBT）を週1回 グループセラピーの活用 オンラインカウンセリングの利用 減薬後の再発予防策3ヶ月・6ヶ月・1年チェックリスト気分の変動記録 睡眠の質のモニタリング ストレスレベルの評価 よくある質問Q&amp;AQ：減薬中に仕事は休んだ方がいいですか？A：デスクワークなら継続可能ですが、判断力が必要な仕事は休むか軽作業に Q：漢方薬で代替できますか？A：柴胡加竜骨牡蛎湯などがありますが、必ず専門医に相談を Q：どうしても薬を飲み忘れますA：スマホアプリのリマインダーやピルケースの活用を Horowitz, M.A. (2023). Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. The Lancet Psychiatry.DOI:10.1016/S2215-0366(23)00060-5 https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00060-5/fulltext Brett, J. (2020). Management of benzodiazepine misuse and dependence. Australian Prescriber.DOI:10.18773/austprescr.2020.029 https://australianprescriber.tg.org.au/articles/stiripentol-for-dravet-syndrome.html NHS. (2023). Stopping or coming off antidepressants. https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/stopping-antidepressants/ 減薬は「ゴールではなくプロセス」です。焦らず、段階的に、専門家のサポートを受けながら進めましょう。この記事が安全な減薬の一助となれば幸いです。 [免責事項] 本記事は情報提供を目的としており、個別の医療アドバイスに代わるものではありません。 予約する

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2025年4月

「こんな症状でも受診していいの？」心療内科で相談できる症状

抗うつ薬・抗不安薬をやめたい！減薬のコツと注意点【医師監修】

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