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はじめに：終わらない「π」と、終わらない悩み 数学の授業で一度は見たことのある3.141592...途中でピタッと止まらず、どこまでいっても続いていく「割り切れない数」です。 心療内科で多くの患者さんとお会いしていると、「先生、いつになったら完全に治りますか？」「昔みたいに100％元気に戻りたいんです」と聞かれることがよくあります。 そのたびに、私はπのことを思い出します。 心も、人生も、「完全に割り切れる」ことを前提にすると、とても苦しくなります。でも、「割り切れないまま続いていくもの」として受け止めると、不思議と少し楽になることがあります。 この記事では、心療内科医としての経験を交えながら、「完璧を目指しすぎて苦しくなっている方」「うつ病や不安障害で、自分を責めてしまう方」に向けて、ゆっくりお話ししていきます。 「π」はなぜ終わらないのか —— それでも世界は成り立っている πは、円周と直径の比です。円という、とても身近な形の中に、「無限に続く小数」が隠れています。 興味深いのは、「最後まで計算できない」のに、・建築・宇宙開発・コンピューターなど、あらゆる分野でπが普通に使われていることです。 「完全にわからないと、使ってはいけない」「全部理解できないと、価値がない」 —— そんなことは、誰も言いません。 私たちの心の不調も同じです。・うつ病の原因を、100％特定できることはありません。・不安障害の仕組みも、まだ研究途中の部分があります。・適応障害やパニック障害も、「ここからここまで」と線を引けるわけではありません。 それでも、治療はできます。生活は整えられます。人生は続きます。「全部わからないとダメ」ではないのです。 心の不調と「割り切れない自分」 完璧主義が、心療内科に人を連れてくる 診察室でよく出会うのは、とてもまじめで、責任感の強い方たちです。 仕事で100点を目指してしまう 家事・育児を「ちゃんとやらなきゃ」と自分を追い込む 休むことに罪悪感がある 「みんなできているのに、自分だけできない」と感じてしまう こうした完璧主義は、一見「長所」に見えます。しかし、ストレス・睡眠不足・過労・人間関係の負担が重なると、・うつ病・適応障害・不安障害・自律神経失調症といった形で、心と体が悲鳴をあげることがあります。 数字では測れない「しんどさ」 うつ病や不安障害の診断には、DSM-5などの基準がありますが、そこに書かれている項目で、人のつらさを「完全に」説明することはできません。 夜、布団に入っても頭の中で仕事のことがグルグル回る 朝、身体が鉛のように重くて起き上がれない ミスが怖くて、メールを送るだけで心臓がバクバクする 電車に乗ろうとすると、急に息苦しくなる こうした感覚は、人によって微妙に違い、「教科書通り」には割り切れません。まさに、πのように「続いていく小数」のようです。 体験談：πみたいな自分を許せなかったAさんの場合 （個人が特定されないよう配慮した、複数の事例をもとにしたフィクションです） Aさんのプロフィール 30代前半・女性・会社員 仕事は経理。数字に強く、責任感がとても強い 周囲からは「頼れる人」として期待されてきた 「ちゃんとしなきゃ」が止まらなくなった 決算期が近づくと、残業が増え、睡眠時間は4〜5時間。それでもAさんは、「他の人も頑張っているし」と自分を追い込み続けました。 やがて、こんな症状が出てきました。 朝、起きると涙が出てくる 休日も仕事のことが頭から離れない ミスが怖くて、確認に何時間もかけてしまう 電車に乗ると、急に動悸が強くなる ある朝、布団から本当に起き上がれなくなり、上司に連絡することさえできず、そのまま丸一日、天井を見つめていたそうです。 「割り切れない自分」を認めるまで 家族の勧めで心療内科を受診したAさんは、「こんなことで来て、すみません」と何度も口にしました。 診察の中で、私はこんなお話をしました。 「Aさん、πって知っていますか？ 3.14…って続いていく、あの数字です」 「はい、学生の頃に習いました。無限に続くんですよね」 「そうです。あれ、最後までわからなくても、世界中の建物や機械の計算に使われています。完璧じゃなくても、『十分役に立つ』ことがあるんです。Aさんも、『100点の自分』じゃなくていい。70点でも、50点でも、生きていていいんです」 Aさんはしばらく黙ってから、「そんなふうに考えたこと、なかったです」とおっしゃいました。 治療のプロセス Aさんには、 うつ病・不安障害に準じた状態であること 過労・睡眠不足・職場ストレスが大きな原因であること 「性格が悪い」のではなく、「環境と心身の負荷」の問題であること をお伝えした上で、 抗うつ薬を少量から開始 不安が強い場面向けに頓服薬を処方 休職の相談と必要書類の作成 認知行動療法的なカウンセリング 睡眠衛生（寝る前のスマホ制限・光とカフェインの調整など）の指導 を組み合わせていきました。 Aさんは最初、「薬に頼るのは負けだ」と感じていました。しかし、「風邪で解熱剤を使うのと同じ。心の炎症がひどいときには、一時的に薬の力を借りてもいい」という説明に、少しずつ納得されました。 数か月後、Aさんはこう話してくれました。 「100点じゃなくても、『今日は30点くらいかな。でもゼロじゃないな』と思えるようになりました。πみたいに、割り切れない自分でも生きていていい気がしてきました」 心療内科・カウンセリングに行く目安 こんなサインがあったら、一度相談を 以下のような症状が「2週間以上」続く場合、心療内科やメンタルクリニックへの受診をおすすめします。 朝、起きるのがつらい・布団から出られない 今まで楽しかったことが、楽しく感じられない 食欲が極端に落ちた、または過食が止まらない 眠れない／何度も夜中に目が覚める 動悸・息苦しさ・めまい・頭痛・腹痛が続く（検査で異常なしと言われた） 「消えてしまいたい」「いなくなりたい」と思うことがある 仕事・学校に行こうとすると、強い不安や吐き気が出てくる これらは、うつ病・適応障害・不安障害・パニック障害・自律神経失調症などでよく見られる症状です。「まだ大丈夫」「自分は甘えているだけだ」と我慢し続けるほど、回復に時間がかかることがあります。 心療内科では何をするのか 心療内科・精神科・メンタルクリニックでは、 現在の症状の聞き取り 生活環境（仕事・家庭・人間関係）の確認 必要に応じて心理検査 病気の可能性や、今の状態の説明 薬物療法（必要な場合のみ） カウンセリングや心理療法の案内 休職・復職支援、学校との連携 などを行います。 すべてを1回で終わらせる必要はありません。πの計算と同じで、「少しずつ明らかにしていく」プロセスでも大丈夫です。 Q&amp;A：心療内科やカウンセリングについて、よくある疑問 Q1. 「こんなことで受診していいのかな」と思ってしまいます A. その「こんなことで」が、実はとても大事なサインです。心療内科は、「うつ病が確定している人だけ」が行く場所ではありません。 眠れない日が続く 食欲がない／食べすぎてしまう 動悸や不安発作が増えた 仕事に行く前に涙が出てくる こうした「まだギリギリ頑張れているけれど、しんどい」状態で相談していただくほうが、回復が早いことが多いです。 Q2. 薬は一度飲み始めたら一生やめられませんか？ A. いいえ。そのようなことは基本的にはありません。うつ病や不安障害の薬（抗うつ薬・抗不安薬など）は、多くの場合、 症状が強い時期の「つらさを和らげる手段」として使う 良くなってきたら、医師と相談しながら少しずつ減らす 状態をみながら、最終的には中止する という流れをとります。 高血圧や糖尿病でも、薬と生活習慣の両方から整えていくように、メンタルの薬も、「体と心のバランスを整えるための一時的なサポート」と考えてください。 Q3. カウンセリングって、ただ話を聞いてもらうだけですか？ A. 「ただ話を聞いてもらう」ことも、とても大きな意味があります。さらに、認知行動療法（CBT）などのエビデンスに基づいた心理療法では、 自分を苦しめている「考え方のクセ」を一緒に見つける 不安や落ち込みに対する対処法を練習する 行動パターンを少しずつ変えていく といった「具体的な技術」を身につけていきます。 たとえば、「失敗したら、すべて終わりだ」という極端な考え方を、「失敗しても、やり直せることもある」に少しずつ修正していく。これも、「割り切れない心」に寄り添いながら整えていく作業です。 Q4. 家族や職場には、どこまで話したらいいですか？ A. これも「割り切れない」問題のひとつです。すべてを正直に話す必要もないし、全部を隠す必要もありません。 信頼できる人にだけ、少しずつ話す 医師から「診断書」や「配慮のお願い」を書いてもらう カウンセラーと一緒に、伝え方の練習をする といった方法があります。「正解は1つだけではない」という前提で、一緒に考えていきましょう。 「完璧じゃないからこそ、世界は続く」 πがもし、きっちり「3.14」で終わる数字だったら——数学は、物理学は、工学は、今とは少し違っていたかもしれません。 私たち一人ひとりも、もし「100点で、欠点がひとつもない存在」だったら、・助け合う必要もなく・相談する必要もなく・誰かに寄りかかることもなく生きていけるかもしれません。 でも、そんな世界は、きっと今よりずっと冷たくて、味気ないものになるでしょう。 うまくいかない日があるからこそ、人にやさしくなれる 弱さがあるからこそ、助け合いが生まれる 割り切れないからこそ、対話が生まれる 「完全じゃないからこそ、世界は続いていく」。心療内科医として、私はそう感じています。 心療内科やカウンセリングを迷っているあなたへ もし今、あなたが 朝起きるのがつらい 仕事や学校に行く前に、胸がざわざわする 眠れない夜が続いている 「消えてしまいたい」とふと思う そんな状態で、この文章をここまで読んでくださっているなら、それはもう、受診していいサインだと私は思います。 心療内科やメンタルクリニックに行くことは、「負け」ではありません。πのように、割り切れない自分を、少しだけ整えるための、一つの方法です。 医師からのメッセージ 最後に、心療内科医としてお伝えしたいことがあります。 「がんばりすぎた結果として、心が疲れてしまう」ことは、誰にでも起こりえます。 それは、性格の弱さでも、甘えでもありません。 うつ病も不安障害も適応障害も、自律神経の乱れも、「治療できる病気」です。 あなたは、πのように、どこまでも続いていく物語をもった存在です。きれいに割り切れない日々でも、そこには「生きていていい理由」が、無数に散りばめられています。 一人で抱え込まず、いつでも医療機関や専門家を頼ってください。それは、弱さではなく、「生きていこうとする強さ」の一つの形です。 予約する

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