心療内科アーカイブ - 3ページ目 (16ページ中) - 赤坂心療内科クリニック【公式】赤坂見附・溜池山王・赤坂から5分以内

見えないところで、もう限界に近づいていませんか 診察室で「まだ自分は大丈夫だと思っていました」「これぐらいで受診していいのか迷いました」と涙をこぼされる方は、本当に多くいらっしゃいます。 ストレス社会、という言葉はもう聞き飽きたかもしれません。それでも、仕事のプレッシャー、家庭の役割、人間関係、将来への不安…。そうした負担が静かに積もって、心と身体を蝕んでいく現場を、私は日々見ています。 この記事は、「もう少し早く相談してもよかったんだ」と、あなたが自分を責めずに済むように書きました。専門的な説明はしますが、難しい言葉はできるだけかみ砕き、実際の診察室でお話ししているような感覚で進めていきます。 心の不調は「甘え」ではなく、ストレスへの正当なサイン 心と身体は1本の線でつながっている 心療内科に来られる方の中には、「精神的な病気というより、身体がずっとしんどいだけなんです」とおっしゃる方がたくさんいます。 例えば、こんな症状はありませんか 朝、目が覚めても全然休んだ気がしない 頭痛、肩こり、動悸、息苦しさが続く 胃もたれ、食欲不振、逆に食べ過ぎてしまう 夜、ベッドに入っても考え事が止まらず眠れない 週末になるとどっと疲れて動けなくなる これらは、ストレスや不安、うつ状態が身体に現れる典型的な「心身症」のサインです。ストレス社会の中で、自律神経がフル稼働し続けた結果、ブレーキが利かなくなっている状態とも言えます。 「心療内科」「メンタルクリニック」と聞くと、心の病気だけを診るイメージを持たれがちですが、実際には、ストレスやメンタルの不調からくる身体症状を含めて診断・治療していきます。 「がんばれる」は、健康の証明ではない 真面目で責任感の強い方ほど、自分の状態を軽く見積もります。 まだ仕事に行けているから大丈夫 家事は何とか回っているから、受診するほどではない 心療内科に行くなんて、自分には早すぎる しかし、診察をしてみると、・典型的なうつ病・適応障害・不安障害・パニック症に該当するレベルまで進んでいることも少なくありません。 心の不調は「いきなり倒れる」よりも「いつの間にか摩耗していた」という形で現れることが多いのです。 ストレス社会でよく見られる代表的な症状と病名 ここでは、実際に診察室でよく出会う状態を、できるだけわかりやすく整理してみます。自分に近いものがないか、軽いセルフチェックのつもりで読んでみてください。 1 うつ症状・うつ病 うつ病は、単に「気分が落ち込んでいる」状態ではありません。脳のエネルギーや神経伝達物質のバランスが乱れ、心と身体の両方に影響が出る病気です。 よくあるサイン 今まで楽しめていたことが、急にどうでもよくなる 何もしていないのに、とにかく疲れる ミスが増え、集中力が続かない 自分を責める考えが止まらない 朝が一番つらく、午前中はほとんど動けない 仕事のストレス、職場の人間関係、過労、ライフイベント（昇進・結婚・出産・介護など）が引き金になることが多く、放置すると休職や退職、生活機能の大きな低下につながります。 2 不安障害・パニック症 現実的にはそこまで危険ではない状況なのに、「大変なことが起こるのでは」と頭が支配され、身体にも強い反応が出る病気です。 典型的な症状 急に動悸がして、息がしづらくなる このまま死んでしまうのでは、と感じて救急に駆け込む 人混みや電車、会議室など、逃げられない状況で強い不安が出る 「また発作が起きたらどうしよう」という予期不安で行動が制限される 不安障害は決して珍しい病気ではなく、心療内科での治療成績も良好です。薬物療法とカウンセリング、生活リズムの調整、呼吸法などを組み合わせることで、多くの方が社会生活を取り戻しています。 3 適応障害・職場のストレス反応 「特定のストレス（職場の上司、配置転換、ハラスメント、転職、家庭の問題など）が原因で、心身の不調が出ている状態」です。 よくあるケース 上司の叱責がきっかけで、会社の近くまで行くと動悸がする 特定の曜日（会議の日など）だけ強い頭痛や腹痛が出る そのストレス要因から離れると、症状がかなり軽くなる 適応障害はストレスとの距離の取り方や環境調整が治療の鍵となります。いわば「あなたが弱い」のではなく、「今の環境があなたに合っていない」サインです。 私の診察室での体験談 （匿名・内容を一部変えたケース） ケース1 「あと一歩、が踏み出せなかった会社員Aさん」 30代後半の会社員Aさんは、半年ほど前から、 朝起きるのがつらい 仕事中にミスが増えて上司に叱られる 帰宅すると、何もする気が起きない といった状態が続いていました。 Aさんは、インターネットで「うつチェック」をしてはいたものの、「まだ会社には行けているし」「心療内科に行くなんて、大げさな気がする」と、受診を先延ばしにしていました。 ある朝、本当に起き上がれなくなり、職場に「体調不良で休みます」と連絡したところ、上司から「一度、専門のところを受診してみたらどうだ」と言われ、ようやく当院を受診されました。 診察でお話を伺うと、 ここ1〜2か月、涙もろくなっている 休日も疲れが取れない 「自分はダメだ」という思いが一日中頭の中をぐるぐる回っている 典型的なうつ病の状態でした。薬物療法を少量から始め、会社とも連携して、まずは数週間の休職を提案しました。 数か月後 朝、自然に目が覚めるようになった 趣味の音楽を、久しぶりに楽しめるようになった 上司と話す時も以前ほど肩に力が入らなくなった Aさんは「もっと早く来ていれば、こんなにつらくならずに済んだかもしれませんね」と少し笑いながら話してくださいました。 心療内科は「最後の砦」ではなく、「少しおかしいな」と思った時に相談していい場所です。 Q&amp;A形式で答える心療内科・カウンセリングのよくある疑問 Q1 どの程度つらくなったら、心療内科に行っていいのか分かりません A「生活に支障が出始めたら」が、一つの目安です。 朝起きられない、遅刻が増えた 仕事や勉強の能率が著しく落ちた 家事や育児に手が回らない日が増えた 趣味や人付き合いから遠ざかっている 食欲・睡眠が明らかに変化している こうした変化が2週間以上続くようであれば、一度心療内科を受診してみる価値は十分にあります。「こんなことで受診していいのか」と気にされる方も多いのですが、むしろ「軽めのうちに来てくれた方が、治療の選択肢が広い」と感じています。 Q2 薬に頼りたくないのですが… A「どうして薬がこわいと感じるのか」を、まず一緒に整理しましょう。 依存してやめられなくなるのでは 性格が変わってしまうのでは 強い副作用が出るのでは こうした不安は、ほとんどの方が一度は口にされます。心療内科で使う抗うつ薬や抗不安薬は、適切に使えば安全性が高く、依存性のないものも多くあります。 また、症状やご希望によっては カウンセリング（認知行動療法、対人関係療法など） 生活リズムの調整、睡眠衛生指導 呼吸法、リラクゼーション法の指導 産業医や職場との連携による環境調整 などを組み合わせ、「薬が必要最小限で済む形」を一緒に考えていきます。 Q3 カウンセリングは、どんな人が受けるものですか A「誰かに話を聞いてほしい」「自分のパターンを変えたい」という方に向いています。 同じ失敗や人間関係のパターンを繰り返してしまう 自分の気持ちをうまく言葉にできない 家族や友人には話しづらいことがある 発達特性（HSP、ASD、ADHDなど）の傾向があり、生きづらさを抱えている カウンセリングは、「話を聞いてもらう」時間であると同時に、「自分の取扱説明書を一緒につくっていく」作業でもあります。ストレス耐性の高め方、人との距離の取り方、考え方のクセとの付き合い方を、専門家とともに整理していきます。 自分だけの「心の取扱説明書」をつくる 1 自分の「ストレス信号」を言葉にする 心が本格的に折れてしまう前に、多くの方に共通する「前ぶれ」があります。 例 なぜかため息が増える いつもよりイライラしやすくなる 好きな音楽やドラマを楽しめなくなる スマホやSNSをダラダラ見続けてしまう 寝る前に翌日のことを考えすぎて動悸がする これらを「自分のストレス信号」としてメモに残しておくことは、非常に有効です。診察室でも、手帳やスマホのメモを一緒に見ながら、状態の変化を振り返ることがあります。 2 「これ以上頑張ったら危ない」のラインを決めておく 心の健康にも、安全ラインが必要です。 残業時間が月に◯時間を超えたら、上司や産業医に相談する 眠れない夜が◯日続いたら、心療内科を受診する 食欲が落ちて体重が◯kg以上減ったら、必ず誰かに話す こうした「事前のルール」を決めておくことで、「まだ大丈夫」の呪いから少し距離を取ることができます。 3 専門家と一緒につくる「心のマニュアル」 本来、心の取扱説明書は、教科書的な一般論だけでは不十分です。・あなたの性格・過去の経験・現在の環境（仕事、家庭、人間関係）によって、「どう守ればよいか」は変わってきます。 心療内科やカウンセリングは、「一般論をあなた仕様にカスタマイズする場所」と考えてください。 どんな時に調子を崩しやすいか 逆に、どんな時は少しラクに過ごせるか 自分を追い込みやすい思考パターンは何か 周囲へどうヘルプを出せば伝わりやすいか こうした項目を一つずつ言葉にしていくと、自分仕様の「心のマニュアル」が少しずつ見えてきます。 心療内科・カウンセリングを受けるという選択を、もっと自然に ストレス社会やメンタルヘルスの問題は、もはや一部の人だけの話ではありません。世界的にも、日本国内でも、「心の健康を守ること」は重要な社会課題として扱われています。 職場のメンタルヘルス対策 産業医によるストレスチェック 学校でのスクールカウンセラー制度 オンラインカウンセリング、オンライン診療 こうしたシステムは、「弱い人のため」ではなく、「誰もが自分らしく生きるため」の仕組みです。 もし今、・眠れない日が続いている・仕事のことを考えると胃が痛くなる・ときどき「消えてしまいたい」と考えてしまうそんな自分に気づいているなら、それは決して「甘え」ではありません。あなたの心が、「このままでは壊れてしまう」と全力で知らせてくれている、正当なSOSです。 心療内科もカウンセリングも、あなたを責める場所ではありません。「どうすれば、今より少しラクに生きられるか」を一緒に考える場です。 医師からのメッセージ 最後まで読んでくださり、ありがとうございます。 診察室で、私は何度も同じ言葉を耳にします。 「自分より大変な人は、世の中にたくさんいるはずだから」「このくらいで弱音を吐いたら、周りに申し訳ない」「もっと頑張らないといけないのに、情けない」 けれど、心の限界は、他人と比べて決めるものではありません。あなたがつらいと感じている、その事実だけで、十分に相談する理由になります。 この記事に書いたことは、一般的な情報に過ぎません。本当に大切なのは、「あなたの物語」を直接聞かせていただき、その上で一緒に対策を考えることです。 もし、今日この記事を読んで・少しでも心当たりがあった・もう一人で耐えるのはしんどい・専門家の話を一度聞いてみたいと感じられたなら、それは立派な一歩です。 どうか、自分一人で背負い込まないでください。心療内科もカウンセリングも、あなたが本来の自分らしさを取り戻すための、ひとつのツールです。 いつでも、助けを求めてかまいません。あなたの心には、守る価値があります。 予約する

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