拒食症アーカイブ - 赤坂心療内科クリニック【公式】赤坂見附・溜池山王・赤坂から5分以内

摂食障害の深刻な現状 近年、摂食障害は10代～30代の女性を中心に急増しています。特に注目すべきは、以下のようなデータです： ・日本における摂食障害患者数：約30万人（潜在患者を含めるとその3倍）・発症年齢の低下：平均発症年齢が15歳から13歳に・男性患者の増加：全体の10%から20%に増加傾向 主な摂食障害の種類と特徴 種類主な特徴リスク神経性やせ症極端な食事制限低栄養・不整脈神経性過食症過食と代償行為胃腸障害・うつ過食性障害過食のみ肥満・糖尿病 詳細なセルフチェックリスト 【神経性やせ症（拒食症）】□ BMIが17.5以下（身長160cmで体重45kg以下）□ 3ヶ月以上月経が停止□ 食事時間が異常に長い（1時間以上）□ 食品を細かく分けて食べる□ 低温に耐えられない（体温35℃以下） 【神経性過食症】□ 週に2回以上の過食発作（3ヶ月以上）□ 1回の過食で3,000kcal以上摂取□ トイレに30分以上こもる（代償行為）□ 歯のエナメル質の損傷（嘔吐による） 【回避・制限性食物摂取障害（ARFID）】□ 食べられる食品が30種類以下□ 特定の食感や色を拒否□ 栄養失調の症状（脱毛、皮膚の乾燥） 最新の医学的知見に基づく原因分析 ① 生物学的要因： セロトニン伝達機能の異常 遺伝的要因（一卵性双生児の一致率50-80%） ② 心理的要因： 完璧主義傾向（85%の患者に確認） 感情調節の困難さ ③ 社会文化的要因： SNSの"やせ賛美"文化の影響 早期のダイエット経験（12歳以下でダイエット開始者の発症リスク8倍） 専門医療機関での治療プロセス 【初診時検査】 身体検査： 血液検査（電解質、肝機能） 心電図（不整脈の有無） 骨密度測定（若年者の骨粗鬆症リスク） 【治療の実際】① 栄養療法： 段階的体重増加プログラム（週0.5-1kg） 個別の食事プラン作成 ② 認知行動療法： 自動思考記録表の活用 ボディイメージの修正 ③ 薬物療法： SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬） オランザピン（体重増加を助ける） 家庭でできる具体的なサポート方法【食事サポート】× 「食べなさい」と強要する○ 「一緒に食事を作る」ことを提案 【コミュニケーション】× 体重や外見の話題○ 感情や興味について会話 【環境調整】 体重計を片付ける 鏡の数を減らす 回復までの標準的な期間と経過 【治療期間の目安】・短期回復：6ヶ月～1年（軽症例）・中期回復：1～3年（中等症）・長期管理：3年以上（重症例） 【回復の指標】・生理の再開（女性の場合）・BMI18.5以上の維持・過食/嘔吐が月1回以下 専門機関の受診を強く勧めるケース 参考文献American Psychiatric Association. (2022). Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders.[DOI:10.1176/appi.books.9780890425596] 日本摂食障害学会. (2023). 摂食障害治療ガイドライン第3版.[https://www.jspn.jp/guideline/] National Institute for Health and Care Excellence. (2023). Eating disorders: recognition and treatment.[https://www.nice.org.uk/guidance/ng69] 「もしかして」と思ったら、どうぞお気軽にご相談ください。心の不調は早期対応が何よりも大切です。 当院では、患者様一人ひとりに寄り添った診療を心がけております。保険診療対応で、初診の方も安心してご来院いただけます。 予約する

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食欲がない・過食が止まらない…摂食障害のサインと対処法

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