目次
平均値に合わせられない苦しさ
統計データや心理学の研究から
- 年収が上がるとある程度までは幸福度も上がりやすい
- 安定したパートナー関係はメンタルヘルスに良い影響がある
- 良好な睡眠や運動習慣はうつ病や不安障害の予防に役立つ
といった傾向が分かっています。
こうした「エビデンスベース」の情報は、心療内科や精神科、カウンセリングの現場でもよく参照されます。
一方で、外来でこんな言葉も本当によく聞きます。
- 周りは普通に働けているのに、自分だけうつ病で休職している
- 結婚して子どももいるのに、どうしても幸せだと思えない
- データではこうすればいいって分かっているのに、体も心もついてこない
平均的な幸せの条件を知れば知るほど、自分が「欠陥品」のように思えてしまう
その感覚は、うつ病や適応障害、不安障害の方を、さらに追い詰めてしまうことがあります。
膨大なデータが示すもの と 示せないもの
データが役に立つ場面
心療内科医として、データやエビデンスはとても大切にしています。例えば
などは、臨床試験や大規模調査によって、かなり明らかになっています。
こうした情報は、患者さんの安全を守り、再発予防や早期回復につながる大切な指針になります。
データが示せない大事な部分
一方で、どれだけ大きなデータでも、次のことは分かりません。
- あなたがどんな背景で、今の症状に至ったのか
- どの価値観を大切にして生きていきたいのか
- 何を「幸せ」と呼びたいのか
- あなたの生きづらさが、社会のどんな歪みを反映しているのか
例えば、統計的には
- 正社員でフルタイム勤務
- 結婚して子どもがいる
- 平均以上の収入
の人は、そうでない人よりも「主観的幸福度」が高い傾向があります。
しかし、実際の外来では
- フルタイム勤務と家事育児で消耗し、うつ状態になった方
- 結婚生活の中でモラルハラスメントに苦しむ方
- 高収入だが、仕事のストレスでパニック発作を繰り返している方
がたくさん通院されています。
平均値としての「幸せになりやすい条件」と
あなたにとっての「幸せでいられる条件」は、必ずしも一致しません。
ここに、あなたが平均から逸脱することの尊さが隠れています。
症状は あなたの弱さではなく メッセージかもしれない
こんな症状はありませんか
心療内科でよく見られる症状を、少しだけ挙げてみます。
- 朝になると体が鉛のように重く、起き上がれない
- 仕事や学校に向かう途中で、動悸や息苦しさ、めまいがする
- 夜になると不安が高まり、なかなか眠れない
- ミスが怖くて何度も確認してしまい、時間通りに終わらない
- 人間関係のトラブルの後から、涙が止まらなくなる
これらは、うつ病や適応障害、不安障害、パニック障害、強迫症などの一部として現れる症状です。
多くの方が
- 自分がだらしないだけ
- 気合が足りない
- 周りは頑張れているのに、自分は甘えている
と自己否定してしまいます。
ですが、心療内科医として診ると、これらは
- 心と体が限界を超えたことを知らせるアラーム
- 今の生き方や働き方を見直してほしいというサイン
- あなたの感受性が高いからこそ出た反応
と捉えられることがとても多いのです。
体験談 1 平均から外れたことで見えたもの
（実在の患者さんを特定できないよう、いくつかの事例をもとに構成したフィクションです）
Aさん 30代前半 会社員
Aさんは都内の大手企業で働く30代前半の男性。
年収も同年代の平均以上、結婚もしており、外から見るとかなり「平均以上に幸せそう」に見える方でした。
しかし、ある時期から
- 出社前に動悸や吐き気が出る
- 会議の前夜は眠れない
- 休日も仕事のことが頭から離れない
といった症状が現れるようになり、ついに出社できなくなりました。
上司や同僚からは
- あれだけの条件で働けるのに、なぜ
- 家族もいて責任ある立場なのに
- もっとつらい人だっているのに
そんな言葉を投げかけられ、自己嫌悪と罪悪感でいっぱいになっていました。
診察室での対話
初診でお会いしたとき、Aさんは
- 平均より恵まれているのに、弱い自分が情けない
- 医師からも、甘えるなと言われるのではないか
とかなり緊張していました。
診察を進めていくと
- 子どもの頃から「期待に応えること」を最優先に生きてきたこと
- 本来はクリエイティブな仕事をしたかったが、安定を求めて今の会社を選んだこと
- 家族を大切にしたいが、平日はほとんど顔を合わせられないこと
などが少しずつ見えてきました。
平均から外れたことの意味
最終的に、Aさんとはこんな話をしました。
- 今の環境は、統計的には「幸福度が高まりやすい条件」かもしれない
- でも、Aさんの価値観や体質には負荷が大きすぎた
- 今の症状は、Aさんの体と心が「このままでは壊れる」と訴えてくれているサインかもしれない
うつ病の診断のもと、休職と薬物療法、カウンセリングを組み合わせて治療を進めました。
半年ほどかけて、勤務形態の見直しや今後のキャリアも一緒に整理していき、少しずつ「自分に合った働き方」を模索することになりました。
平均的な幸せからは外れた選択かもしれない。
けれど、それは「あなたの弱さ」ではなく、「あなたらしさ」への回帰でもあります。
体験談 2 学校という平均からのドロップアウト
Bさん 10代後半 学生
Bさんは高校2年生の女性。
中学までは成績も良く、部活動でも活躍していました。
しかし、高校に入り、周囲のレベルが一気に上がったことで
- テストで平均点を下回ることが増えた
- SNSで友達の楽しそうな投稿を見ては落ち込む
- 学校に行く準備をしようとすると、強い吐き気と頭痛が出る
という状態になり、不登校になりました。
家族や先生からは
- 高校くらいは普通に通うのが当たり前
- みんな同じようにしんどさを抱えながらやっている
- 将来のために、ここで頑張らないと
という「平均像」からのプレッシャーがかかっていました。
心療内科で分かったこと
診察と心理検査の結果、Bさんには「発達特性（グレーゾーン）」があることが分かりました。
- 集中力の波が大きく、長時間の一斉授業が苦手
- 感覚が敏感で、教室のざわめきや光に疲れやすい
- 情報処理が丁寧な反面、スピード勝負のテストが苦手
という特徴があり、「平均的な学校生活」の型にはまりにくい脳の特性を持っていたのです。
ドロップアウトの中にある尊さ
Bさんと話し合いながら
- 通学日数を減らす
- オンライン授業を活用する
- 本人の得意領域を伸ばす学び方に切り替える
という方向性を検討していきました。
学校という「平均」を基準にして見れば、Bさんは不登校で劣等生かもしれません。
でも、彼女は人の感情の変化にとても敏感で、文章表現のセンスも抜群でした。
Bさんのような人が、標準化された学校生活から一度ドロップアウトすることは、
社会にとって失われる何かではなく、長い目で見れば新しい可能性の種かもしれません。
平均とあなたの物語をどう扱うか
データを「物差し」ではなく「道具」にする
心療内科や精神科、心理学、精神医学には、膨大な研究データがあります。
これをどう扱うかが、とても重要です。
- 平均値に自分を無理に合わせるための物差し
ではなく - あなたに合った環境や治療法を一緒に探すための道具
として使うことが、医療側の大事な役割だと考えています。
例として
- 抑うつ症状が重い人の多くに薬物療法が有効
- 軽症～中等症のうつ病や不安障害には、認知行動療法などのカウンセリングが有効
- 睡眠障害には睡眠衛生指導と生活リズムの調整が重要
といった「エビデンスに基づく標準治療」は大切にしつつ、
- 仕事をどうするか
- 家族にどこまで話すか
- 将来のキャリアや進路をどう考えるか
といった部分は、あなたの物語を最優先に、一緒に考えていく必要があります。
よくある質問 Q&A
Q1 こんなことで心療内科に行ってもいいのか不安です
A
診察室では
- もっと重症な人が来るところだと思っていた
- 自分なんかが受診していいのか迷った
と話される方が本当に多いです。
心療内科や精神科は
- 日常生活や仕事、学校に支障が出てきたとき
- 自分一人や身近な人だけでは対処しきれないと感じたとき
に「早めに」相談していただく場所です。
病名がつくかどうかに関わらず
- 不眠が続いている
- 食欲が落ちている
- 涙もろくなった
- 集中力が続かない
- 不安で朝がつらい
といった症状が数週間以上続く場合は、一度受診を検討してみてください。
Q2 うつ病や適応障害は甘えではありませんか
A
うつ病も適応障害も、不安障害も、甘えではありません。
脳の機能や神経伝達物質のバランス、ストレス環境、性格傾向、生育歴などが複雑に絡み合って起こるれっきとした病気です。
むしろ
- 周囲の期待に応えようとする人
- 責任感が強い人
- 我慢が得意な人
ほど、症状が出るまで頑張り過ぎてしまうことがよくあります。
休職や通院、カウンセリングを選ぶことは、
社会から逃げることではなく、自分と周囲を守るための合理的な選択だと考えていただけたらと思います。
Q3 カウンセリングと薬、どちらがいいのでしょうか
A
どちらが「正しい」かではなく、症状の程度や生活状況によって組み合わせ方が変わります。
- 抑うつ症状や不安が強く、日常生活が大きく制限されている場合
- 抗うつ薬や抗不安薬などの薬物療法を中心に
- 落ち着いてきたところでカウンセリングを併用
- 軽症～中等症で、「考え方の癖」や「対人関係のパターン」を整理したい場合
- 認知行動療法や対人関係療法などの心理療法が有効
- 発達特性やストレス対処のスキルアップが必要な場合
- 心理教育やカウンセリング、ソーシャルスキルトレーニングなどが役立ちます
心療内科では、必要に応じてカウンセラーと連携しながら、最適な組み合わせを一緒に考えていきます。
Q4 受診すると一生薬を飲み続けることになりませんか
A
多くの方は、一生飲み続ける必要はありません。
症状の程度にもよりますが
- 数か月〜1年程度、しっかり治療してから
- 様子を見ながら少しずつ減薬していく
という流れになることが多いです。
ただし、自己判断で急に中止すると
- 症状のぶり返し
- リバウンドによる不安や不眠
が起こりやすくなります。必ず主治医と相談しながら進めましょう。
心療内科やカウンセリングを勧めたい理由
一人で抱え込むことのリスク
- まだ頑張れる
- これくらいで休んではいけない
- 平均的な人はもっとできている
と自分を追い込んでしまうと
- 重症のうつ病や適応障害に進行する
- 自傷行為や希死念慮につながる
- 仕事や学校への復帰が難しくなる
といったリスクが高まります。
早めの受診やカウンセリングは
- 症状を軽いうちに食い止める
- 回復までの時間を短くする
- 再発を予防する
ための、とても現実的で科学的な選択です。
専門家と一緒に「あなたの平均」をつくっていく
心療内科やカウンセリングで目指したいのは
- 社会が求める平均値に近づけること
ではなく - あなたにとって無理のない「自分なりの平均」を一緒につくることです。
例えば
- 労働時間や勤務形態を調整する
- 休学や留年を視野に入れて、長期的な視点で進路を考える
- 家族との関係性を調整し、支援体制を整える
こうした調整は、一人ではなかなか決断できません。
医師やカウンセラーが第三者として入ることで、客観的な視点と医学的根拠を踏まえた話し合いがしやすくなります。
医師からのメッセージ
この記事をここまで読んでくださったあなたは、おそらく
- 平均的な幸せの条件を知りつつ
- そこからどうしても外れてしまう自分を責めてきた
そんな方かもしれません。
でも、診察室でたくさんの方と向き合ってきた実感として、
平均から外れる人には、その人にしかない「感受性」や「視点」があることを何度も見てきました。
- 空気を読み過ぎて疲れてしまう人は、他人の痛みにも敏感です
- 完璧主義で自分を追い込みやすい人は、仕事の質を高める力を持っています
- 学校や会社に馴染めない人は、新しい働き方や生き方をつくる可能性を秘めています
平均的な幸せを示すデータも大切です。
しかし、あなたの人生は統計の一点ではありません。
もし今、しんどさの中にいるなら、その「生きづらさ」を一人で抱え込まないでください。
心療内科でも、カウンセリングでも、相談窓口でも構いません。
誰かと一緒に、自分だけの物語を言葉にしていくことから、回復は始まります。
平均から逸脱していることは、欠陥ではなく、あなたの尊さの一部です。
そのことを、どうか忘れないでいてください。