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月経前不快気分障害（PMDD）とは
月経前不快気分障害（Premenstrual Dysphoric Disorder：PMDD）は、月経の1〜2週間前から始まり、月経開始後に改善する気分・感情・身体症状が特徴の疾患です。「生理前のPMS（月経前症候群）がひどい版」とも言えますが、PMDDはより重篤で、日常生活・仕事・人間関係に深刻な影響を与えます。
PMDDの主な症状
気分・感情の症状（PMDDの特徴）
- 強いうつ気分・絶望感・自己嫌悪
- 激しいイライラ・怒り・対人衝突
- 強い不安・緊張感
- 感情の急激な波（泣いたり笑ったりする）
身体症状
- 乳房の張り・腹痛・頭痛・むくみ
- 過食・特定の食べ物への強い欲求
- 強い倦怠感・集中力の低下
- 不眠または過眠
PMDDの原因
- ホルモン感受性の問題：エストロゲン・プロゲステロンの変動への過敏反応
- セロトニン系の関与：月経前にセロトニンが低下しやすい体質
- ストレス・過労：症状を悪化させる要因になる
赤坂心療内科クリニックでの治療
心理療法・カウンセリング
PMDDに伴う感情の波への対処法、ストレス管理、自己ケアの方法を一緒に考えます。
薬物療法
SSRIは月経前の黄体期のみの服用でも効果があるとされています。低用量ピルによるホルモン調整も選択肢の一つです。
生活習慣の改善
規則的な睡眠・運動・カフェイン制限など、セルフケアで症状を和らげる方法を提案します。
よくある質問（FAQ）
Q. PMSとPMDDの違いは？
A. PMSは身体症状が中心ですが、PMDDは著しい気分症状（うつ・イライラ）が主体で、日常生活への影響が大きい点が違います。
Q. 婦人科と心療内科、どちらに行けばよいですか？
A. 気分・感情症状が強い場合は心療内科が適しています。必要に応じて婦人科との連携も行います。
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